中共郴州市第二人民医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

    根据市委统一部署，2024年9月9日至12月10日，市委第四巡察组对郴州市第二人民医院党委进行了巡察。2024年12月30日，市委巡察组向郴州市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

    一、组织整改落实情况

    （一）党委扛牢主体责任。郴州市第二人民医院党委坚持把巡察整改工作作为当前重大政治任务。一是提高政治站位，扛牢整改责任。党委牵头成立整改工作领导小组，引导全员深刻认识巡察整改的政治性、严肃性。二是坚持问题导向，细化整改举措。实行 “清单式管理、项目化推进”，确保整改无死角、无遗漏。三是注重标本兼治，深化成果运用。推动整改成果转化为促进医院高质量发展的实际成效，确保巡察发现问题全部整改到位。

    （二）书记履行第一责任人职责。医院党委书记从讲政治高度把握整改内涵与实质。一是亲自部署重要工作、过问重大事项、协调重要环节、督办重要问题，切实增强整改责任感与紧迫感。二是统筹谋划并担任整改领导小组组长，建立销号落实与进展通报机制。三是结合党风廉政与制度建设推进整改，加快建章立制、标本兼治，做好巡察“后半篇文章”。

    二、巡察反馈问题整改进展情况

    （一）反馈问题：巡察整改主体责任落实不到位，整改质效不高。

    1.结余药品使用不规范。

    （1）结余药品管理、使用不规范。   

    整改情况：一是全面排查盘点药品结余，建立台账。二是财务设立结余药品专账，列支困难救助、义诊等费用，每季度向药事会通报。三是强化纪检监督，修订管理规定，明确部门职责与使用范围。四是建成药品使用追溯信息系统。五是对相关责任人进行问责处理。整改后，结余药品来源去向清晰，使用合规，管理透明可追溯。

    2.“执行干部交流制度不到位”问题应改未改。

    （2）未按规定时限轮岗。

    整改情况：一是按规定完成职能科室负责人轮岗交流。二是院党委根据干部交流制度研究、落实轮岗交流工作，干部活力与积极性得到提升。

    3.“超越干部管理权限自定新增党委委员作为班子成员”问题整改不彻底。

    （3）缺少卫生行政主管部门研究及任用材料，自定新增党委委员作为班子成员问题整改不到位。

整改情况：一是召开2024年度民主生活会，对照巡察指出的问题开展批评与自我批评。二是专题学习《中国共产党机构编制工作条例》，规范机构编制工作。三是完成了新一届党委换届，选举产生了新一届党委班子，进一步强化纪律意识和规矩意识。

    （二）反馈问题：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深入，谋划长远的引领力不够。

    4.学习未立足实际谋划长远。

    （4）未结合医院实际制定长远发展规划。

    整改情况：一是强化理论武装，2025年开展18次党委中心组学习，进一步筑牢思想根基。二是推动实践转化，完成国家传染病智能监测预警前置软件系统建设，独立设置公共卫生科。三是开设中医科，成立综合内科诊疗中心及中医康复联合病房。通过整改，理论学习与实践紧密结合，发展动力更充足。四是根据国家传染病防治政策，开展医院“十五五”规划调研和编制工作，努力打造省级区域传染病诊疗中心。

    5.趋易避难，缺乏主动作为的担当。

    （5）对设备闲置问题缺乏迎难而上、攻坚克难的精神。

整改情况：一是成立工作专班，制定闲置设备解决方案。二是结合医院专科特色和患者需求，充分开发利用闲置设备功能。三是规范采购管理流程，制定大型医疗设备使用评价管理制度，提高了设备使用率。整改后，设备闲置问题得到逐步解决。

    6.工作缺乏统筹。

    （6）工作缺乏系统思维。

    整改情况：一是加强专业理论学习，深入调查研究，科学编制项目建设可行性研究报告。二是综合研判，科学设计。三是加强项目预算管理和施工监管，形成闭环机制，强化系统思维和统筹能力。

    （三）反馈问题：贯彻落实党中央、省委、市委决策部署不力，促进医院高质量发展的举措不多。

    7.传染病专科特色不足，非传染病专科建设滞后。

    （7）综合救治能力有待增强。

    整改情况：一是整合肝病一科、二科为肝病病区，增设亚专科门诊。二是成立综合内科诊疗中心，开设中医科及联合病房。三是优化肿瘤介入科设置。四是加强人才培养，选送临床专业骨干到上级医院进修学习，引进高层次人才和紧缺专业人才。通过整改，学科布局更合理，综合服务能力得到提升。

    8.公立医院绩效考核排名靠后，运营效益不佳。

    （8）公立医院绩效考核排名靠后。

    整改情况：一是成立公立医院绩效考核工作专班，建立信息化质控平台，制定医院绩效考核办法。二是党委高度重视学科建设，确定2025年为学科建设年。三是加强内部控制，强化全面预算管理。全国二级公立医院绩效考核最新排名提升至A级。

    9.院区基础设施落后，环境不佳。

    （9）院内车位、道路、绿化等硬件设施条件不足。

    整改情况：一是医疗环境建设列为2025年重点工作，成立工作专班。二是完成医疗环境与无障碍绿色通道项目建设，医疗、医技互联互通。整改后，院区环境、停车状况全面改善。

    （四）反馈问题：以人民为中心的发展理念树得不牢，医院公益属性需要进一步加强。

    10.合理检查、合理收费、合理医疗方面有偏差。

    （10）医疗收费、医疗检查需进一步规范。

    整改情况：一是开展“医疗夜查房”督导，进一步规范医疗服务行为。二是每月开展“四合理”专项督查，落实问题整改。三是清退监管病区不合理费用，取消收费项目，将监管病区并入综合内科管理。通过整改，医疗服务行为进一步规范。

    11.执行集采规定不严。

    （11）超规定比例采购非中选产品。

    整改情况：一是停止采购超比例的国家集采非中选药品，采购中选药品。二是在合理用药系统设定非中选药品使用规则，降低使用比例。三是优先使用集采国产中选药品，推动非集采“双通道”药品处方流转。四是制定落实国家药品集中带量采购政策管理制度。整改后，集采政策落实到位，患者医疗费用负担减轻。

    12.医疗核心制度落实不到位。

    （12）对医疗质量安全重视不够、认识不深刻。

    整改情况：一是开展急危重症患者识别救治能力培训，修订死亡病例质量管理办法。二是修订完善医疗质量安全核心制度考核管理办法，加强督查考核，考核结果与医务人员绩效挂钩。三是处理医疗事故责任人，组织专家对近三年医疗事故和纠纷进行回头看并修订相关制度。通过整改，医疗质量安全管理明显增强。

    13.药品设备管理不规范。

    （13）药品摆放不规范，消防设备不足。

    整改情况：一是规范药库设置和管理。二是增配消防设施，开展消防培训和应急演练。三是组织学习药品保管养护知识。四是加强巡查和考核，提升消防安全意识。

    （五）反馈问题：风险防范措施落实不到位。

    14.生活垃圾与感染性废物未分类处置。

    （14）生活垃圾桶中丢弃了口罩。

    整改情况：一是强化硬件配置，规范配置医疗垃圾桶，定期督导检查。二是加强院感宣传，完善垃圾分类指引。三是加强督查考核，形成闭环管理。通过整改，医疗废物分类更规范。

    15.反馈耐药结核病人信息不及时。

    （15）未及时将患者耐多药结核检测结果反馈给县疾控机构。

    整改情况：一是制定耐药结核防治工作方案，明确药敏结果反馈流程。二是将医防合作门诊纳入结核中心和全面质量管理体系，加强业务学习和督查。三是对医防合作门诊进行监督考核。整改后，耐多药结核检测结果反馈工作及时顺畅。

    16.候诊区域未严格物理分区。

    （16）候诊区有分区标识，但未严格实现物理分区。

    整改情况：一是加强就诊人员健康宣教，引导做好个人防护。二是完成了感染楼修缮，实现呼吸道传染病患者分区管理，降低交叉感染风险。

    17.未按要求建设“国家传染病智能检测预警前置软件”。

    （17）“国家传染病智能检测预警前置软件”项目推进较慢。

    整改情况：一是建成国家传染病智能监测预警前置系统。二是通过系统上报传染病，缩短从发现到采取防控措施的时间，提升了传染病监测预警能力和防控效率。

    （六）反馈问题：对意识形态和网络意识形态工作重视不够。

    18.对意识形态和网络意识形态工作落实不力。

    （18）对意识形态和网络意识形态工作研究开展不够。

    整改情况：一是党委专题研究意识形态责任制落实情况，部署工作。二是各支部通报2024年度意识形态和网络意识形态领域工作情况。三是组织学习相关重要思想、论述和规定，开展“十进十联十讲”活动和志愿服务活动。四是引进国产化信息平台。 

    （七）反馈问题：履行全面从严治党“两个责任”落实不到位。

    19.廉政风险防范有短板。

    （19）对重点突出领域的风险排查，制度完善方面存在欠缺。

    整改情况：一是开展自查自纠，修订和完善了相关制度。二是党委理论学习中心组学习相关论述和公报，强化风险意识。三是修订“三重一大”决策执行监督制度、廉洁风险防控方案，强化了日常监督检查。四是制定了采购内控制度，降低廉政风险。

    20.对责任医生重教育轻处理。

    （20）对纠纷重经济处罚轻处理处分。

    整改情况：一是落实党委有关纠纷责任医师处理决定。二是梳理近三年医疗纠纷，总结经验教训。三是修订医疗质量安全核心制度考核管理办法，进一步强化医疗核心制度执行力度。

    21.专项治理不严格。

    （21）专项整治活动成效不显著。

    整改情况：一是召开党委会研究部署专项整治工作，进一步强化“一岗双责”。二是修订 “三重一大” 事项决策执行监督制度，院纪委聚焦突出问题，强化“三重一大”事项监督检查力度。三是对经济活动全过程监督，增设举报渠道。通过整改，问题发现和查处力度加大，专项整治取得一定成效。

    22.日常监督不深入。

    （22）对重点领域监督不够深入。

    整改情况：一是制定党委主要负责人落实第一责任人责任及班子成员落实“一岗双责”管理办法，推动院党委履行全面从严治党“两个责任”落实。二是院纪委对重点领域全过程监督，建立日常监督检查台账。三是主动查处问题线索，妥善处理投诉。

    （八）反馈问题：招投标程序流于形式，采购领域存在廉政风险。

    23.招投标程序不规范。

    （23）招投标廉政风险防控有差距。

    整改情况：一是开展招投标领域问题全面自查自纠，加强招标代理机构管理和配送企业考核。二是院党委组织学习招投标法律法规相关制度规定，建立健全医院采购内部控制制度。三是院纪委对招标项目全过程监督，对招投标项目进行严格监管。通过整改，强化了纪律意识、规矩意识，降低了采购领域廉政风险。 

    24.公开招投标活动开展不规范。

    （24）采用竞争性磋商采购方式不合理。

    整改情况：一是全面自查项目招投标情况并建立台账。二是强化学习教育，邀请专家进行法律法规培训，开展警示教育活动，提升干部职工廉洁风险意识。三是健全制度机制，制定印发采购内部控制制度，建立招标文件集体会签和论证机制。通过整改，采购信息更加透明，合规性进一步提高。

    25.招投标监管不够严格。

    （25）招投标评审过程监管不到位。

    整改情况：一是对招投标领域自查，建立台账。二是强化纪检监督、风险排查，组织召开廉洁购销座谈会。三是组织涉及招投标工作人员开展法律法规培训和警示教育。四是建立中标供应商监督管理台账，主动向院纪委报告重大经济活动。整改后，招投标监管进一步加强，采购流程进一步理顺。

    （九）反馈问题：项目采购、合同管理不规范。

    26.医疗设备紧急采购不规范。

    （26）紧急采购等制度缺失，采购活动开展不规范。

    整改情况：一是组织学习相关法律法规，提升采购人员廉洁意识。二是自查医疗设备采购台账，加强合同管理，强化日常监督。三是制定医疗设备、医用耗材紧急采购制度。整改后，紧急采购工作进一步规范。

    27.部分耗材、试剂采购不规范。

    （27）通过续签合同方式确定部分检测试剂、检验外送业务。

    整改情况：一是组织学习相关法律法规，提高采购人员专业素养和合规意识。二是自查耗材、试剂采购项目，对问题合同立行立改，按程序公开遴选供应商，召开药品耗材供应商廉洁购销座谈会。三是加强合同管理，建立台账，邀请法律顾问审核合同，提前启动遴选工作。整改后，采购公开透明、风险可控。

    28.合同执行不力。

    （28）对未出质保期的设备支付维保费。

    整改情况：一是立即纠错止损，全面核查维保设备，收回未出质保期设备维保款。二是全面排查整改，梳理维保清单，补签协议并建立台账；三是严肃责任追究，按规定对相关责任人进行问责处理。整改后，设备维保及合同管理进一步规范。

    （十）反馈问题：存在违规发放津补贴情况。

    29.以“学习强国”名义发放奖励金。

    （29）以学习强国积分排名为依据列支人员奖励费。

    整改情况：一是清退违规发放的全部奖励费用。二是认真学习中央八项规定及其实施细则精神，规范津补贴发放。三是按要求对相关责任人进行处理。

    30.评审劳务费发放不规范。

    （30）向采购货物、服务评审的本单位人员发放评审劳务费。

    整改情况：一是清退违规发放的评审劳务费并上交指定财政专户。二是认真学习中央八项规定及其实施细则精神，规范津补贴发放标准。三是在民主生活会上开展批评与自我批评，进行深入剖析。四是按要求对相关责任人进行处理。

    31.违规发放授课费。

    （31）向本单位职工发放授课费。

    整改情况：一是清退两个培训班发放的本单位职工授课费并上交指定财政专户。二是严格按照《郴州市市直机关培训费管理办法》执行相关规定。三是对举办的各类培训班进行自查自纠。四是按要求对相关责任人进行处理。整改后，经费管理进一步规范，干部职工纪律意识提升。

    32.违规发放宣传绩效。

    （32）向宣传作品的初审、复审和后台管理人员发放绩效。

    整改情况：一是完成违规绩效清退并上交指定财政专户。二是修订医院宣传工作管理办法，停发管理人员审稿相关绩效。三是按要求对相关责任人进行处理。

    （十一）反馈问题：党委班子政治引领作用发挥不充分。

    33.班子担当精神不足。

    （33）党委班子缺乏攻坚克难精神，对复杂疑难问题的解决缺乏主动性。

    整改情况：一是强化思想引领与改革推动，召开党委会专题学习相关重要论述，提升班子主动作为的思想自觉。二是健全责任体系与履职保障，印发相关管理办法，明确班子成员职责分工。三是聚焦难点攻坚与实效突破，成立工程结算工作专班，积极协调推进项目结算工作。换届后，新一届班子勇挑重担，历史遗留问题得到逐步解决。

    34.党委领导下的院长负责制未完全理顺。

    （34）党政分工合作、协调运行工作机制不健全。

    整改情况：一是完善核心议事制度，修订并印发院长办公会和党委会议事规则。二是规范议题审核流程，明确议题的审核标准与程序，同时强化外部监督机制，保障议事过程规范有序。三是严格重大事项决策，“三重一大” 事项均经党委会集体研究决定，干部选任严格遵循规定程序，确保决策科学民主。

    35.部分“三重一大”事项未经党委决策。

    （35）部分重大事项未经党委会研究。

    整改情况：一是健全决策制度体系，修订党委会议事规则及“三重一大”事项集体决策制度实施办法，明确所有重大事项必须经党委会研究。二是强化制度学习与公开，组织 “三重一大” 事项决策制度专题学习。三是严格决策流程管控，严格执行班子成员经常性沟通制度，重点强化会前充分沟通与责任追究机制。

    （十二）反馈问题：党建工作虚化弱化。

    36.组织活动开展不规范。

    （36）主题党日活动开展不规范、记录不完整。

    整改情况：一是加强党建知识培训，完善支部活动记录。二是修订并印发基层党组织建设工作目标管理考核评分细则，开展考核。三是对相关支部支委开展谈话提醒。整改后，党建工作质量明显提升。

    37.党务公开栏更新不及时。

    （37）党费收缴、公开承诺、民主评议等公示内容空置。

    整改情况：一是组织学习《中国共产党党务公开条例（试行）》，提升党员对党务公开工作的认识。二是完善公开公示内容，将党务公开工作列入党建目标考核内容。三是院纪委开展专项监督检查，规范党务公开工作。整改后，党内民主得到保障。 

    （十三）反馈问题：党委对人才工作没有引起高度重视，落实党管人才政策不到位。

    38.高学历高层次人才队伍建设不健全。

    （38）人才机制不健全，对人才激励吸引效果不佳。

    整改情况：一是制定年度人才引进计划，引进高层次和急需紧缺人才。二是修订人才队伍建设奖励暂行管理办法，制定人才培养计划。三是开展科研合作，奖励参加赛事和发表论文的职工。整改后，人才队伍结构进一步优化。

    39.人才培养有差距。

    （39）正高级职称和学科带头人不足，中医相关专业的人才均安排在其他科室，人岗不相适。

    整改情况：一是党委高度重视人才培养，专题研究人才工作，制定人才培养计划。二是开设中医科（康复科）住院病区，将中医相关专业人才调整至中医科，做到人尽其用。三是加强人才培养，选送临床专业骨干到上级医院进修学习，引进高层次人才和紧缺专业人才。整改后，学科带头人培育加强，人岗适配性提高。

    40.执行选人用人制度搞“上有政策、下有对策”。

    （40）未严格按照事业单位内设职能科室干部任用相关要求选用干部。

    整改情况：一是加强制度学习，专题学习选人用人相关规定，完善干部能上能下管理办法。二是取消相关人员待遇。三是规范中层干部选任事项，全面梳理选人用人工作。整改后，干部选用程序更加规范。

    三、下一步整改工作安排

    （一）加强政治建设，思想不松。深入贯彻党的二十届三中全会精神，深刻领会习近平总书记关于巡视巡察的重要论述，从政治高度深刻认识巡察整改的重要性，通过整改提升党员干部政治站位与工作能力，坚定落实全面从严治党政治责任。

    （二）深化整改工作，力度不减。对需巩固、强化和提升的整改任务，按既定目标和措施推进；对已完成任务“回头看”，防止反弹；对阶段性完成事项跟踪督办，确保整改质效。坚持问题不解决不放手，以整改成效检验对党忠诚。

    （三）抓好建章立制，成果运用。以巡察为契机，聚焦重点领域多措并举做好制度“改、废、立”，不断构建长效管理机制。注重标本兼治，深化成果运用。推动整改成果转化为促进医院高质量发展的实际成效，实现湘南区域传染病医疗中心建设目标。

    欢迎广大干部群众对我院巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0735-2812301。邮政信箱：郴州市苏仙区东塔路10号。电子邮箱YB7510120@163.com。

中共郴州市第二人民医院委员会

                        2025年9月15日